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                    水蛭的功效與作用

                    2016-10-28 14:33:00

                    本品為少常用中藥。始載《神農本草經》列為下品。商品按其形狀不同,有寬水蛭、長條水蛭及水蛭三種。

                    來源:為水蛭科水生環節動物螞蟥(寬水蛭)、柳葉水蛭(長條水蛭)及水蛭的干燥全體。生于湖泊、池塘以及水田中。均為野生。水蛭

                    產地:主產于山東、江蘇、其他各地亦有生產。

                    性狀鑒別:

                    寬水蛭:呈扁平紡錘形,全體由許多環節組成,長5~9厘米,寬0.8~2厘米,常腹背相貼而呈拘攣狀。體前端稍尖,后端鈍圓,前吸盤不顯著,后吸盤較大。背面黑棕色。體兩側及腹面為棕黃色。質脆,易折斷,斷面角質樣。有腥氣。

                    長條水蛭:呈狹長扁平形(有的加工時拉成線狀),體節明顯或不明顯。長5~12厘米,寬3~5毫米,體兩端稍細,因加工時兩端穿有小孔,所以吸盤不明顯。背腹面勻呈黑棕色。質脆,易折斷,斷面無光澤。氣同上。

                    水蛭:呈扁長圓柱形,通常用線穿起,體多彎曲扭轉。

                    主要成分:鮮品含水蛭素,為水蛭頭部腺體的分泌物,是一種多肽。但在干燥生藥中水蛭素已破壞。此外,其分泌物另含一種組織胺樣物質。還含有肝素和抗血栓素。

                    藥理作用:破血逐瘀。所謂破血,就是能使蓄血或積瘀消散而吸收入血循環中或從大便瀉出而解。從現代醫學觀點來看,其作用原理似乎在于抗凝血和擴張血管、改善血循環而促吸收。新鮮水蛭肯定是具有這些作用的,因為水蛭素能延遲或阻礙血液凝固,雖經煮沸,水蛭素仍能保持其凝血作用;又分泌物內的組織胺樣物質有擴張血管作用。至于水蛭經過炮制成藥材后,是否仍有抗凝血和擴張血管的作用?作用有多強?有效成分是什么?這些問題仍有作進一步的實驗研究和臨床觀察來回答。

                    炮制:滑石粉燙鼓起,或黃酒炙切咀。

                    性味:咸、苦、平、有毒。

                    歸經:入肝、膀胱經。

                    功能:通經、破瘀、消腫。

                    主治:瘀血停滯、經閉、血塊積聚、丹毒癰腫、跌打損傷等。

                    臨床應用:1、用于跌打損傷,如內傷挫傷,內有瘀腫、蓄血、可用水蛭銼末,或煅燒(存性)成末,再配三七末、麝香等,用酒或溫開水送服,或浸酒內服。

                    2、用于癓瘕,在抗癌劑內試用,一般是配合其他抗癌中草藥制成丸散片劑內服,例如配海藻制成水蛭海藻散治食管癌,但療效有待進一步觀察。

                    使用注意:水蛭藥力較猛,只適宜于邪實之證,凡有下列情況者不宜食用:1、體質素虧,脈軟弱無力者;2、孕婦;3、有出血傾向者;4、貧血患者(因服水蛭后往往貧血更甚)。此外,服水蛭時一般要配補養氣血藥為助,以防對身體有害。

                    用量:不宜多服。入煎劑一般用1.8~4.5g,抗癌時最多用至6~9g,入散劑用0.3~0.6,最大量1.5~2.4g研末裝入膠囊內沖服最好,因水蛭腥味難聞,入煎劑時更甚。

                    處方舉例:水蛭海藻散:水蛭6g、海藻30g,共研細末,每服6g,以黃酒沖服。

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